Phu nhân Khama sinh Ruth Williams ở Meadowcourt Road, Blackheath ở phía nam Luân Đôn.[1][2] Bà là con gái của George và Dorothy Williams.[3] Cha bà đã từng là một đội trưởng trong quân đội Anh ở Ấn Độ, và sau đó làm việc trong ngành thương mại trà. Bà có một người chị, Muriel Williams-Sanderson, người mà cô vẫn thân thiết.[4]

Bà được đào tạo tại Trường Ngữ pháp Eltham Hill và sau đó phục vụ như một tài xế xe cứu thương WAAF tại nhiều sân bay ở miền nam nước Anh trong Thế chiến thứ hai. Sau chiến tranh, bà làm thư ký cho Cuthbert Heath, một công ty bảo lãnh tại Lloyd's of London.